1. 우울증이란 정의 : 증상(즐거움,동기,흥미↓)+인지기능결손(주의력,작업능력,사고력↓)→사회적응능력감소,자살증가·여성(66%)>남성(34%) : 성호르몬의 주기적 변화+급격한 호르몬변화(임신,출산,갱년기,폐경)로 인한 변화 전세계인구의 4.4% : 약 3억명 이상 *미국기준 : 17.9% 2.우울증의 원인1) 신경전달물질 : 뇌의 특정부위에서의 5-HT,NE,DA 등 변화 (메타) * 가설,receptor등의 mutationiproniazid) 복용 환자 중 일부가 우울증 증상 감소 ②VMAT 억제 효과를 갖는 reserpine(고혈압약) 복용자 중 10-15%가 우울증 증상 보인다 -VMAT는 카테콜아민을 vesicle로 이동시킨다(= catecholamine 보존), 억제하면 synaptic cleft에서 CA 감소 ③5-HT/NE reuptake를 막는다(시냅스간 농도 증가) imiplamine이 우울증 증상 개선에 효과 ④5-HIAAO에 의해 분해된 5-HT 대사산물)가 우울증 환자 CSF에서 감소*Glatephina mate, Endocutinba my、 Endocannabinoid)→証拠)glutamate関連薬物であるesketamineが迅速なうつ病症状改善効果を見せる(NMDAR防止)3.うつ病治療薬物*弱者案内MAOI:monoamine oxidase inhibitor/TCA:Tricyclicantidepressants/SSRI:selective serotonin reuptake inhibitors/SNRI:serotonin-norepine reuptake inhibitor MAOI:1世代)、 pheneizine、isocarboxazid、moclobemideTCA:imipramine、amytriptyline、desipramine2) 2세대(1980’s) : SSRI →serotonin에 선택적으로 작용 SSRI:fluoxetine, citalopram, escitalopram3) 3세대(1990’s):(S)SNRI→보다 selective하게 작용하여 SSRI가 불가능한 환자도 사용 SSNRI:duloxetine, veloxetrafaxettype, Histamine1 R억제 Nefazodone 5-HT_2A/2C억제 Miratazapine:5-HT1, 5-HT_2C의 inverseagonist/α2R 억제급성 항우울제로 사용 (FDA 승인, 2019)
